Turinys
Pulso ir oksimetrija yra atitinkamai pulso ir hemoglobino prisotinimo rodikliai. Širdies ritmas lengvai matuojamas naudojant impulso metodą arba radialinį, todėl svarbiausia yra hemoglobino prisotinimo lygis. Deguonies prisotintas hemoglobino kiekis yra svarbus pacientų rodiklis, ypač TU arba avarinėse situacijose.
Deguonies transportavimas
Norint suprasti pulsą ir oksimetriją, ir ką reiškia normalus skaitymas, pirmiausia svarbu suprasti, kaip deguonis yra kraujyje. Kraujas turi raudonos, baltos ir plazmos ląsteles. Raudonosios ląstelės turi hemoglobiną, junginį, sudarytą iš globino ir geležies kėdės. Kiekviena iš šių molekulių turi galimybę pernešti aštuonis deguonies atomus. Kadangi deguonis yra gyvybiškai svarbus, ši hemoglobino funkcija taip pat yra labai svarbi.
Sotumo lygis
Hemoglobinas turi tokį afinitetą deguoniui, kad gali būti įmanoma visiškai prisotinti (100%), bet tik esant grynam deguoniui. Esant bendram orui, kuriame yra tik 21% deguonies, retai pasiekiamas visiškas deguonies kiekis. Taigi normalus oksimetrijos lygis svyruoja nuo 95% iki 98%, tačiau mažas 90% lygis gali būti dažnas.
Matavimas
Pulso oksimetras susideda iš dvipusio garso, skleidžiančio raudoną ir infraraudonąją šviesą per kūno audinį, paprastai pirštą. Nors daugelis šviesos sugeria audinį, mažas kiekis naudojamas hemoglobino prisotinimui apskaičiuoti, nes deguonies turtingo ir prasto hemoglobino absorbcijos lygiai skiriasi.
Žemas lygis
Oksimetrijos rodmenys nuo 85% iki 90% gali rodyti kvėpavimo nepakankamumą. Tai labai maža marža, atsižvelgiant į tai, kad normalus lygis gali siekti iki 90%. Tačiau, kai prisotinimo lygis nukrenta žemiau 90%, kraujyje nėra pakankamai deguonies, kad ląstelės veiktų normaliai. Šio lygio pacientams turėtų būti duodamas deguonies kiekis, kad padidėtų kiekis ir sumažėtų kvėpavimo takų poveikis.
Apribojimai
Oksimetras gali veikti tik tada, kai yra pasiekiamas stiprus periferinis impulsas. Jei šis impulsas yra silpnas, rodmuo nebus patikimas. Pacientai, kuriems pasireiškia netaisyklingi smūgiai, taip pat gali duoti klaidingus rodmenis. Skaitydami venkite stiprių šviesų, nes tai gali trukdyti skaitiklui perduodamoje šviesoje. Judėjimas taip pat gali paveikti šviesą, todėl pacientai turėtų stovėti, kad būtų galima tiksliai skaityti. Dėl šių apribojimų oksimetrijos lygis turėtų būti laikomas normaliu tik po kelių rodmenų.
