Turinys
Laringofaringinis refliuksas (LPR) yra būklė, kai rūgštus skrandžio turinys praeina per sfinkterį stemplės viršuje ir pasitaiko ant balso stygų, gerklės audinių ir nosies ertmės. Proceso rezultatas gali būti lėtinis uždegimas, užkimimas ir nenormalus susitraukimas šalia balso stygų. LPR gydymas paprastai derina gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus.
Priežastys ir simptomai
RLF iš esmės yra gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) tęsinys, atsirandantis skrandžio rūgščiai tekant į stemplę. GERL sukelia apatinio stemplės sfinkterio susilpnėjimas, raumenų juosta apatinėje stemplės dalyje, kuri paprastai užkerta kelią skrandžio turinio grįžimui (refliuksui). LPR atsiranda, kai neveikia ir stemplės viršuje esantis sfinkteris, leidžiantis skrandžio turiniui dar labiau pakilti.
RLF simptomai yra gerklės skausmas, užkimimas, pasunkėjęs rijimas, lėtinis kosulys, lašėjimas po nosies, gleivės gerklėje ir pojūčiai, panašūs į tai, kad kažkas užstringa gerklėje. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Keista, bet RLF sergantieji paprastai nepatiria rėmens, nes rūgštys praeina taip greitai, kad vengia dirginti patį stemplę.
Gydymas keičiant gyvenimo būdą
Gydymas RLF paprastai prasideda keliais gyvenimo būdo pokyčiais. Pradėkite nuo dietos modifikavimo: pašalinkite kofeiną, įskaitant kavą, arbatą ir gėrimus su kofeinu bei gaiviuosius gėrimus. Šie rūgštiniai produktai gali pabloginti RLF poveikį, o gaiviuosiuose gėrimuose esančios dujos gali sukelti ataugas, dėl kurių gali tekėti daugiau skrandžio turinio. Gaivieji gėrimai su kofeinu yra ypač rūgštūs, todėl jų reikėtų vengti. Būklę gali pabloginti ir labai rūgščios sultys, tokios kaip apelsinai, mėlynės ir greipfrutai.
Taip pat pabandykite pašalinti tam tikrus maisto produktus: svogūnai ir česnakai yra vieni iš pagrindinių atsakingų už refliukso sąlygų sudarymą; kiti kaltininkai yra riebus, aštrus ar keptas maistas, šokoladas ir mėtos. Venkite nieko nevalgyti iki trijų valandų prieš miegą. Papildomas palengvėjimas galimas numetant svorį, mesti rūkyti ir vengti alkoholio; kaip ir maisto, alkoholio reikia vengti, ypač prieš miegą. Pakelkite lovos galvą kelis centimetrus, kad dar labiau nenusileistumėte nakties refliukso.
Vaistai
Galima naudoti RLF priemones. Jei reikia, gydytojas greičiausiai paskirs protonų siurblio inhibitorių - vaistus, kurie blokuoja skrandžio fermentus, gaminančius rūgštį. Pavyzdžiui, ezomeprazolas (Nexium), lansoprazolas (Prevacid) ir rabeprazolas (Aciphex). Gydytojas taip pat gali skirti H2 blokatorius, kitos klasės vaistus, kurie mažina skrandžio rūgšties gamybą. Pavyzdžiui, famotidinas (Pepcid), ranitidinas (Zantac) ir lansoprazolas (Prevacid).
Būkite įspėti, kad abi vaistų grupės trukdo jūsų organizmui absorbuoti kalcį; poveikis gali būti ryškus, nes šie junginiai paprastai vartojami santykinai didelėmis dozėmis. Kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte išsamų galimo vaisto šalutinio poveikio paaiškinimą.
Chirurgija
Nuolatiniams LPR atvejams gali prireikti operacijos, kad fiziškai sugriežtėtų apatinis stemplės sfinkteris. Gydytojas patars, jei to reikia.
