Turinys
Nušalinimas yra sveiko audinio pašalinimas iš žaizdos, siekiant skatinti gijimą. Tai būtina norint teisingai įvertinti ir gydyti visus sunkius sužalojimus, nesvarbu, ar juos sukėlė sužalojimai, blogai kontroliuojamos infekcijos ar nudegimai. Nuimimo tipai skiriasi, gydytojas nusprendžia, kurį naudoti. Be pašalinimo, infekcija gali prasiskverbti į kraują ir sukelti amputaciją ar net mirtį.
mechaninis
Mechaninis metodas yra vienas iš seniausių. Atliekant šią procedūrą, druskos tirpalas paliekamas džiūti per naktį ir prilimpa prie žaizdos (negyvo) nekrozinio audinio. Kitą dieną pašalinus tvarsliava, kartu išsiskiria nekrozinis audinys. Šis procesas gali būti labai skausmingas, nes tvarstis prilimpa ir prie nekrozinio, ir prie gyvo audinio. Žaizdos, kurios pradėjo gyti ir gaminti naujus audinius, neturėtų būti atliekamos pašalinant procesą naudojant šį metodą, nes jis nėra selektyvus ir gali pašalinti gerą audinį kartu su pažeistu audiniu ir trukdyti gijimo procesui.
Autolitinis
Autolizė naudoja kūno gebėjimą ištirpinti negyvą audinį naudodama savo drėgmę ir fermentus. Specialūs drėgni tvarsčiai palaiko žaizdos skysčius sąlytyje su nekroziniu audiniu, kol jis suskystėja, tada nekrozinis audinys pašalinamas su tvarsčiu. Akivaizdus autolitinio pašalinimo privalumas yra tas, kad žaizdai valyti naudojamos pačios organizmo sistemos. Autolitinis pašalinimas yra selektyviausias šalinimo būdas. Jis pašalina tik nekrozinį audinį ir nepažeidžia aplinkinių sveikų audinių. Procesas pacientui sukelia mažai diskomforto arba visai jo nepatiria.
Chirurginis
Chirurginis pašalinimas, naudojant skalpelį ar lazerį, yra greičiausias metodas, tačiau tam reikia anestezijos ir chirurgo. Chirurginio pašalinimo pranašumai, palyginti su kitais metodais, yra jo greitis ir tikslumo laipsnis, kuriuo galima pašalinti nekrozinį audinį. Chirurgas tiksliai nusprendžia, ką reikėtų pašalinti, kad infekcija neplistų ir kuo labiau išsaugotų sveikus audinius. Chirurginis pašalinimas yra ypač efektyvus pašalinant didelį nekrotinio audinio kiekį, ypač jei yra infekcija.
Cheminis
Cheminis pašalinimas grindžiamas vietiniais fermentų tirpalų ir tirpalų, kurie tirpdo nekrozinį audinį, taikymu. Kadangi fermentai neskiria gyvo ir negyvo audinio, gydytojas arba slaugytoja (kuri yra susipažinusi su fermentais ir kaip jie veikia) turėtų juos vartoti atsargiai. Cheminis pašalinimas yra naudingas pacientams, kurie nėra pakankamai sveiki, kad galėtų atlikti operaciją, arba kurie yra tose vietose, kur operacija nėra išeitis. Cheminis valymas nėra mechaninio ar chirurginio pakaitalas, kai nurodoma.
