Turinys

• Normalus V / Q (ventiliacijos ir perfuzijos santykis)
• Alveolinė negyvoji erdvė
• „Šuntas“ iš dešinės į kairę
• Sumažinta ventiliacija ir perfuzija
• programos

Šimtai milijonų mikroskopinių struktūrų, vadinamų alveolėmis, sukuria funkcinį ryšį tarp cirkuliacijos ir atmosferos. Šiose specializuotose dujų mainų struktūrose yra sąveika tarp aplinkos deguonies antplūdžio ir anglies dioksido nutekėjimo, kurį sukelia metabolizmas.Yra keletas patologinių procesų, kurie gali pakenkti kepenų veiklai, nes sumažina oro ventiliaciją, kraujo perfuziją ar abu.

Normalus V / Q (ventiliacijos ir perfuzijos santykis)

Dujų mainų greitį tarp plaučių ir kraujo lemia du veiksniai: plaučių ventiliacija ir kraujo perfuzija. Pavyzdžiui, deguonies judėjimas iš aplinkos į kraują priklauso nuo to, kaip tas deguonis įkvepiamas ir kaip kraujas pasiekia plaučių kapiliarus. Kad vyktų efektyvus dujų mainai, kraujo perpylimas į konkretų plaučių skyrių turi būti lygiavertis to įrenginio ventiliacijai. Jei plaučių sritys gauna tik vieną ar kitą, tai gali turėti reikšmingą poveikį kvėpavimo dujų lygiui.

Alveolinė negyvoji erdvė

Negyvosios erdvės samprata yra naudinga aptariant įvairius kvėpavimo fiziologijos aspektus. Alveolių negyvoji erdvė yra tinkamo vėdinimo nebuvimas alveoliuose arba dujų mainų struktūrose tam tikroje plaučių dalyje. Svarbu pažymėti, kad šioje plaučių srityje kraujotaka vis dar gali būti normali, todėl plaučiuose vyksta neefektyvi dujų apykaita. Kraujas patenka į plaučių sritį, kuriai nėra ventiliacijos, jis negalės absorbuoti deguonies ar pašalinti anglies dioksido, nes dujų slėgio gradientas nėra palankus tinkamam dujų judėjimui. Natūrali deguonies difuzija į kraują ir anglies dioksidas į plaučius įvyksta tik tada, kai plaučių srities ventiliacija yra griežtai tolygi deguonies neturinčio kraujo perfuzijai tame regione.

„Šuntas“ iš dešinės į kairę

Taip pat žinomas kaip arterinis-veninis šuntas, ši ventiliacijos ir perfuzijos santykio pusiausvyros sutrikimo forma gali atsirasti dėl patologinių procesų, turinčių įtakos kraujagyslėms. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijos, leidžiančios nukreipti didelį kiekį veninio kraujo į plaučius, veiksmingai sumažins dujų mainus, sumažindamos kraujo perfuziją plaučiuose. Ši įgimtos širdies ligos, dar vadinamos tarpatrialinio pertvaros defektu, leidžia deguonies neturintį kraują praleisti iš dešinės pusės į kairę nuo širdies, neįeinant į plaučius ir nedalyvaujant dujų mainuose. Tai veda prie dujinių anomalijų arteriniame kraujyje, nes plaučiai negali prisotinti deguonies kraujyje ir pašalinti anglies dioksidą, kuris iš jo niekada negauna deguonies.

Sumažinta ventiliacija ir perfuzija

Kai kuriais atvejais sumažės tiek ventiliacija, tiek perfuzija, dėl to sumažės deguonies kiekis kraujyje ir didelis anglies dioksido kiekis, kuris taip pat žinomas kaip hiperkapnija.

programos

Plaučių absorbcinis paviršiaus plotas yra didžiulis; jei jie pasiskirstytų horizontaliai, dujų biržoje dalyvaujantys alveoliai užimtų 70–80 kvadratinių metrų plotą arba teniso kortai. Šis neįtikėtinas organas išsivystė taip, kad atitiktų organizmo medžiagų apykaitos poreikius, sukurdamas mechanizmus, kurie padidintų dujų mainus su aplinka. Taikant tikslų alveolių ventiliacijos ir plaučių perfuzijos ekvivalentiškumą, kvėpavimo sistema gali efektyviau absorbuoti deguonį ir išstumti anglies dioksidą. Vėdinimo ir perfuzijos santykio pusiausvyros sutrikimas yra svarbi dujų kiekio kraujyje sutrikimų priežastis, paprastai sukelianti klinikinę hipoksiją ar sumažėjusį deguonies kiekį kraujyje. Gydytojai dažniau naudoja fizinių egzaminų testų ir stebėjimų rezultatus, kad nustatytų V / Q disbalanso mechanizmą, padedantį priimti terapinius sprendimus.