Turinys
Apversta arba atvirkštinė Trendelenburgo padėtis yra įprasta chirurginė padėtis, kai apatinės galūnės paliekamos žemesniame lygyje nei galvos ir kaklo. Tai priešinga Trendelenburgo padėčiai, kai galva ir kaklas yra žemesniame lygyje nei apatinės galūnės. Atvirkštinė Trendelenburgo padėtis naudojama atliekant įvairias chirurgines procedūras ir turi daug privalumų, taip pat tam tikrą riziką.
Istorija
Atvirkštinė Trendelenburgo padėtis yra Trendelenburgo padėties variacija, kurią pristatė vokiečių chirurgas Friedrichas Trendelenburgas. Pirmą kartą jis buvo naudojamas 1860-aisiais, siekiant pagerinti vizualinę prieigą prie dubens ir pilvo apačios operacijos metu.
„Trendelenburg“ padėtis atgal
Pacientas guli ant plokščio operacinio stalo galvą į viršų ir kojas žemyn. Kad išvengtumėte staigių kraujospūdžio pokyčių, pacientą reikia palenkti. Fiksuotas kojos atrama operacinio stalo apačioje neleidžia pacientui slysti. Toliau pacientas tvirtinamas lakštu, tvirtai surištu aplink rankas ir kojas. Netinkamai maitinamiems ir pagyvenusiems pacientams gali prireikti papildomų paklodžių, pririštų prie kojų, kad apsaugotų juos nuo slėgio taškų. Kojos turi likti nekryžiuotos, kad sumažėtų trombozės rizika ir sumažėtų slėgis.
Svarstymai
Atvirkštinė Trendelenburgo padėtis nėra natūrali padėtis, todėl gali kilti komplikacijų. Pacientų negalima palikti be priežiūros, kai jie būna padėtyje, nes jie gali nuslysti nuo stalo. Pernelyg didelis slėgis gali sukelti gyvybinių požymių, tokių kaip kraujospūdis, temperatūra, širdies ritmas ir pulsas, kritimą; todėl pacientai turi būti nuolat stebimi.
Efektai
Atvirkštinė Trendelenburgo padėtis daro nedidelį poveikį kvėpavimui, tačiau pažeidžia kraujotaką. Nemažas kraujo kiekis nukreipiamas į apatines galūnes, todėl sumažėja širdies tūris.
Naudoja
Atvirkštinė Trendelenburgo padėtis naudojama veninei oro embolijai gydyti, smegenų srities kraujotakai gerinti, efektyviam epidurinės ar spinalinės anestezijos lygiui pasiekti, vėmimo bronchų bronchų aspiracijai užkirsti ir gimdos kaklelio kraujagyslėms užglaistyti, kad būtų įdėti centriniai venų kateteriai. Pozicija taip pat naudojama galvos, kaklo ir ginekologinėms procedūroms, nes šiose vietose sumažėja kraujo tekėjimas. Tai taip pat palengvina antsvorio ir nutukusių pacientų kvėpavimą. Pacientas, turintis antsvorį, šioje padėtyje pašalina galvos spaudimą dėl per didelio pilvo svorio atliekant akių operacijas. Atvirkštinė Trendelenburgo padėtis taip pat naudojama siekiant pagerinti chirurginį prostatos poveikį ir atliekant minimaliai invazines viršutinės pilvo dalies procedūras.
