Turinys

• Kas atsitiks, jei abscesas nebus gydomas
• Antibiotikų terapija
• Antimikrobinis gydymas
• Chirurginis / perkutaninis drenažas
• Vaistas
• Garnyras

Kepenų abscesas yra pūlinga kepenų ertmė. Tokia diagnozė 60–80% atvejų buvo mirtina, tačiau šiuolaikiniai gydymo būdai sumažino mirtingumą iki 5–30%. Nepaisant to, ji išlieka pavojinga infekcija, kuri negydoma bus mirtina. Kepenų abscesų dažnis per metus sumažėjo ir dabar svyruoja nuo 8 iki 16 atvejų 100 000 hospitalizuotų žmonių.

Kas atsitiks, jei abscesas nebus gydomas

Kepenų abscesus dažniausiai sukelia infekcija, kai žarnyno bakterijos krauju pernešamos iš žarnyno į kepenis. Bakterijos, kurios dažniausiai sukelia problemą, yra Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokokai, stafilokokai ir streptokokai, be bakteroidų. Negydomas kepenų abscesas sukels septicemiją, empiemą ar peritonitą. Susirgus peritonitu, plyš pleuros ar pilvaplėvės tarpai ir retroperitoninis pratęsimas. Bet kuri iš šių komplikacijų gali sukelti mirtį.

Antibiotikų terapija

Nors antibiotikų terapija gali padėti gydyti abscesą, dažniausiai tai nėra vienintelis gydymas. Jis buvo vartojamas pacientams, kurie buvo per daug serga invazinei terapijai arba kuriems buvo daugybė abscesų, kurių nebuvo galima lengvai nusausinti.

Antimikrobinis gydymas

Antimikrobinis gydymas naudojamas kartu su perkutaniniu ar chirurginiu drenažu (žr. Žemiau). Šis gydymas gali apimti 750 mg metronidazolo, vartojamo 3 kartus per dieną 10 dienų. Gydymo metu galima stebėti vaistų kiekį, inkstų funkciją ir kraujo kiekį.

Chirurginis / perkutaninis drenažas

Nors vis dar kartais atliekamas absceso chirurginis drenažas, priežiūros standartas dabar yra perkutaninis drenažas. Abiejuose kūnu reikia nupjauti, kad būtų galima surasti pūlinį ir iš jo ištuštinti pūlį. Kanalizacija palaikoma tol, kol per dieną pašalinama mažiau nei 10 cm3. Taip pat atliekami kompiuteriniai tyrimai ar savaitiniai ultragarsiniai tyrimai, siekiant užtikrinti, kad abscesas būtų pakankamai nusausintas. Pašalinus pūlį iš kepenų, pacientai paprastai ilgai gydomi antibiotikais, kad užtikrintų visišką medžiagos pašalinimą.

Vaistas

Paromomicinas yra vaistas, dažniausiai naudojamas žarnyno amebiazei - žarnyno uždegimui, kurį sukelia parazitinės amebos, gydyti, ir jis padeda kepenims pasveikti nuo absceso padarinių. Kiti vaistai yra: Metronidazolas, Apo-Metronidazolas, Femazolas, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol ir Trikacidas.

Garnyras

Po pirminio absceso gydymo bus kas savaitę stebima tol, kol gydytojas įsitikins, kad pavojus praėjo. Vienas iš problemos simptomų yra tas, kad gydantis pacientas dvi savaites nuolat karščiuoja. Tai gali reikšti, kad organizmas stengiasi kovoti su infekcija, todėl gali prireikti agresyvesnio gydymo.