Turinys

• Kas yra ciprofloksacinas?
• Ciprofloksacino biologinis prieinamumas
• Ciprofloksacinas ir pienas
• Atsparumas ciprofloksacinui
• Kodėl pienas sumažina ciprofloksacino biologinį prieinamumą?

Ciprofloksacinas yra antibiotikas, skiriamas gydyti įvairias infekcijas, įskaitant šlapimo takų infekciją ir kai kuriuos ūminio sinusito (sinusų uždegimo) atvejus. Vaistas parduodamas su keliais prekių ženklais, tačiau yra plačiai žinomas kaip „Cipro“. Nepaisant prekės ženklo, ciprofloksacino niekada negalima vartoti kartu su pienu ar kitais pieno produktais, nes gali būti sąveika, dėl kurios sumažėja vaisto veiksmingumas.

Kas yra ciprofloksacinas?

Pagal „Bayer“ etiketę, ciprofloksacinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas (tai reiškia, kad jis gali sunaikinti ar slopinti įvairiausias bakterijas). Tai priklauso chinolonų klasei, kuri puola bakterijas prisijungdama prie fermentų, vadinamų topoizomerazėmis. Šie fermentai replikacijos metu apvynioja ir išvynioja DNR (kai ląstelė nukopijuoja savo DNR). Prisirišdamas prie bakterijų topoizomerazės, ciprofloksacinas apsaugo nuo DNR replikacijos ir naikina bakterijas.

Ciprofloksacino biologinis prieinamumas

Biologinis prieinamumas yra vaistų, kurie iš tikrųjų pasiekia kraują, procentinė dalis. Jei vartojama į veną, biologinis prieinamumas yra 100%. Vartojant per burną ar kitaip, kai kurios vaisto molekulės gali būti absorbuojamos ne žarnyne, o kitos gali būti metabolizuojamos ir skaidomos kepenyse. Netrukus apyvartą pasiekia tik dalis vaisto molekulių. Ši dalis apibrėžiama kaip biologinis prieinamumas. Pasak gamintojo „Bayer AG“, absoliutus ciprofloksacino biologinis prieinamumas yra 70%.

Ciprofloksacinas ir pienas

„Bayer“ įspėja, kad ciprofloksacino negalima vartoti kartu su pienu. Tyrime, paskelbtame klinikinėje farmakologinėje terapijoje 1991 m., Mokslininkai davė ciprofloksacino kartu su pienu ar jogurtu pacientams, norėdami pamatyti, kaip derinys pakeičia vaisto veiksmingumą. Buvo padaryta išvada, kad pieno produktai sumažina ciprofloksacino (apytaką pasiekiančios frakcijos) biologinį prieinamumą 30–36%, o didžiausią koncentraciją - 36%. Geriant pieną ar vartojant pieno produktus kartu su ciprofloksacinu, dramatiškai sumažėja vaisto kiekis, kuris iš tikrųjų pasiekia kraują - ten, kur jis turėtų būti.

Atsparumas ciprofloksacinui

Kaip ir vartojant kitus antibiotikus, tokius kaip penicilinas, bakterijos gali sukurti atsparumą ciprofloksacinui. Gydant infekciją maža ar nepakankama antibiotikų koncentracija, gali padidėti tikimybė, kad bakterijos sukurs atsparumą. Jei koncentracija nėra pakankamai didelė, kad mutantai, kurie yra mažiau jautrūs antibiotikui, neišgyventų ir nesiskirstytų, jie perduos savo genus, o bakterijų populiacija laikui bėgant gali tapti atsparesnė. Ciprofloksacino vartojimas su pienu ar pieno produktais sumažina maksimalią vaisto koncentraciją kraujyje ir padidina to tikimybę.

Kodėl pienas sumažina ciprofloksacino biologinį prieinamumą?

Manoma, kad piene esantis kalcis sąveikauja su ciprofloksacino molekule ir jungiasi prie jos taip, kad neleistų jai absorbuotis; todėl vartojant ciprofloksaciną rekomenduojama nevartoti kalcio praturtintų apelsinų sulčių. Remiantis 2010 m. „Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis“ paskelbtu tyrimu, kazeinas (piene randamas baltymas) taip pat gali surišti ciprofloksaciną ir padaryti jį mažiau efektyvų.