Turinys

• Edeminės grybelinės infekcijos
• Opportunistinės grybelinės infekcijos
• Kokcidioidomikozės simptomai
• Histoplazmozės simptomai
• Aspergiliozės simptomai

Grybų sukeltas plaučių infekcijas sunku gydyti, nes jų ląstelės yra labai panašios į žmogaus ląsteles (eukariotines), todėl sunku rasti vaistus, kurie puola ligos sukėlėją, nepadarydami žalos šeimininkui. Patogeniniai grybai yra dismorfiški, o tai reiškia, kad jie gali vystytis kaip pelėsiai ar mielės, jie klesti per žmogaus kūno temperatūrą ir prisitaiko prie drėgnų sąlygų, esančių žmogaus audiniuose. Šios infekcijos dažnai laikomos kitomis ligomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, tuberkuliozė, gripas ar net vėžys. Kartais jis gali egzistuoti kurį laiką, kol bus nustatyta teisinga diagnozė (nors taip nutinka ne taip dažnai). Nesvarbu, koks grybelis yra, simptomai yra panašūs.

Edeminės grybelinės infekcijos

Endeminiai įsibrovėliai pasižymi ypatinga adaptacija ir savybėmis, leidžiančiomis užkrėsti visus, kurie yra jų paveikti. Žmonės per dieną įkvepia dešimtis, šimtus ar net tūkstančius grybelių sporų, priklausomai nuo aplinkos sąlygų. Imunitetas grybui paprastai yra stiprus, tačiau kelios rūšys gali nustatyti sveikų šeimininkų plaučių audinio augimą.

Endeminės rūšys siejamos su specifinėmis geografinėmis vietomis ir specifiniais substratais (pavyzdžiui, paukščių išmatomis). Endeminių patogeninių grybų ir jų sukeliamų mikozių pavyzdžiai yra: Coccidioides immitis (kokcidioidomikozė), Histoplasma capsulatum (histoplazmozė) ir Blastomyces dermatitidis (blastomikozė).

Opportunistinės grybelinės infekcijos

Oportunistiniai grybelių sukėlėjai sveikiems šeimininkams retai sukelia ligas. Jie gali įsitvirtinti kvėpuodami sporomis, įterpdami į kūną dėl traumos ar kolonizuodami sudegusius ar stipriai pažeistus audinius.

Žmonės su nusilpusia imunine sistema yra jautrūs oportunistinių grybelių infekcijai. Rizikos grupėje yra vėžiu sergantys pacientai, žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, kenčiantys nuo ŽIV / AIDS, arba tie, kurie gydomi vaistais, kurie pažeidžia imuninę sistemą prieš ar po organų ar kaulų čiulpų transplantacijos. Dažnai aptinkami oportunistiniai grybai ir jų sukeliamos mikozės yra: Aspergillus ssp. (aspergiliozė) ir Cryptococcus neoformans (kriptokokozė).

Kokcidioidomikozės simptomai

Kokcidioidomikozės pažeidimai gali pasireikšti beveik visame kūne, tačiau daugeliu atvejų kilmės vieta yra plaučių infekcija. Iš plaučių liga gali išplisti visame kūne. Svarbu nustatyti ir gydyti infekciją (tai pasakytina apie bet kurią mielių infekciją), kol ji vis dar yra plaučių audinyje. Pirminė plaučių infekcija ilgą laiką gali išlikti minimaliu simptomų lygiu, kol pereis į brandų priešgrybį. jis dažnai išnyksta savaime, paliekant šeimininkui imunitetą būsimoms infekcijoms.

Reikėtų įtarti, kad kažkas serga kokcidioidomikoze, jei asmuo lankėsi vietovėje, kur liga yra paplitusi, ir jie nereaguoja į bakterinės infekcijos gydymą. Nors liga yra endeminė, ji labiau linkusi pereiti į pažengusią stadiją tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Simptomai yra šie: - kosulys (galbūt su krauju) - pasunkėjęs kvėpavimas - šaltkrėtis - krūtinės skausmas - raumenų ir sąnarių skausmas - kojų daigai

Rentgeno tyrimas gali parodyti dėmeles ar debesis plaučių srityje. Diagnozė nustatoma stebint grybelių sferulių, kurių seilėse yra endosporų, ypatybes arba atlikus antikūnų tyrimą.

Histoplazmozės simptomai

Histoplazmozė užkrečiama įkvepiant sporas, kurios buvo išmaišytos iš užteršto dirvožemio. Lankytojai ar darbuotojai urvuose, kvartaluose, tvartuose ar kitose vietose, kur šikšnosparniai ar paukščiai palieka daug išmatų, yra ypač linkę užkrėsti. Simptomai yra:

• Kosulys (su gleivėmis arba be jų)
• Krūtinės skausmas
• Karščiavimas
• Užkimimas
• Nuovargis
• Svorio metimas
• Naktinis prakaitas
• Sąnarių skausmas

Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti daugybę mažų, gerai apibrėžtų ir gerai paskirstytų pažeidimų, nesuderintų masių - arba nieko. Diagnozė nustatoma užkrėstų audinių organizmo kultūra arba antikūnų testu.

Aspergiliozės simptomai

Aspergiliozės sporos yra paplitusios ore iš bet kur ir visi kvėpuoja nepakenkdami. Pacientui, kurio imuninė sistema yra susilpnėjusi, aspergiliozė yra pavojingas patogenas. Dažniausiai matomas agentas yra A. fumigatus, nors buvo pranešta apie kitus. Jei infekcija plinta iš plaučių į kitus organus, mirtis yra dažnas rezultatas. Tipiški simptomai yra:

• Kosulys (gali būti kraujo)
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Krūtinės skausmas
• Naktinis prakaitas

Rentgeno tyrimas gali parodyti ryškią ir savitą masę, vadinamą „grybelio kamuoliuku“ arba hifomis, plaučiuose. Diagnozė nustatoma kultivuojant užkrėsto audinio organizmą, mikroskopiškai tiriant pažeidimus ir atliekant antikūnų tyrimus - pageidautina, kad būtų atlikti trys tyrimai.