Turinys
Sužeisti žmonės, ypač darbe, kartais perdeda arba apsimeta, kad jiems skauda dėl finansinių paskatų ar vengiant darbo. Gali būti sunku nustatyti, ar paciento skausmas turi teisėtą fizinę priežastį. Gydytojas, vardu daktaras Waddellas, nustatė, kad yra aštuoni skirtingi požymiai, rodantys, kad paciento skausmo elgesys yra išrastas arba kad jis turi medicininių veiksnių. Šie testai vadinami Waddello ženklais arba Waddello testais.
Perdėtas atsakymas
Perdėtas skausmo elgesys gali rodyti teigiamą Waddello signalą. Šis vertinimas yra subjektyvus - nustatomas vertintojo nuomonės. Patikimiau, jei pacientas reaguoja į tam tikrą prisilietimą arba bandymo padėtį, skirtingu vertinimo metu skundžiasi mažiau skausmo. Šis elgesys apima šaukimą, veido išraiškas, gniuždymą, susitraukimą ar verkimą.
Bendrieji skausmo skundai
Skundai dėl skausmo, kurie yra plačiai paplitę visame kūne arba išplitę dideliuose plotuose, gali būti teigiami ženklai. Pacientas gali skųstis stipriu skausmu, lengvai paliesdamas kelias vietas. Šie skundai neatitinka anatominių modelių. Pavyzdžiui, kiekvienas stuburo nervas dirgindamas sukelia skausmą konkrečiose rankos ar kojos vietose. Pacientai gali skųstis skausmu tose srityse, kurias apima įvairūs nervai.
Imituojami manevrai
Yra keli skirtingi manevrai, kurie, atrodo, yra teisėti paciento bandymai, tačiau jie neturėtų būti skausmingi, nes kūno struktūros iš tikrųjų nėra manipuliuojamos taip, kad sukeltų skausmą. Vienas manevras vadinamas ašine apkrova, kai vertintojas paciento galvą nustumia žemyn iš neutralios padėties. Kitas tipas yra pasyvus klubų ir pečių sukimasis kartu, stuburo sukimas kaip vienetas arba kojų sukimas nesukant stuburo. Šie testai yra teigiami, jei pacientas skundžiasi skausmu.
Tiesios kojos pakėlimas
Suspaustas apatinės stuburo dalies nervas gali sukelti skausmą keliant tiesią koją - pacientas guli ant nugaros, o koją tyrėjas pakelia ore. Norint nustatyti, ar skausmas yra teisėtas, tyrimas pirmiausia atliekamas sėdint. Vertintojas atitrauks paciento dėmesį, pasyviai judindamas „sužeistą“ koją tokioje padėtyje, kur kelias tiesus. Jei pacientas į tai nereaguoja, tačiau vėliau skundžiasi skausmu pakėlęs, testas laikomas teigiamu. Teisėtas nervų suspaudimas sukels skausmą abiejose padėtyse.
