Turinys
Vidinis kraujavimas nėštumo metu atsiranda dėl negimdinio nėštumo, o tai reiškia, kad apvaisintas kiaušinis yra už gimdos, paprastai vienoje iš kiaušintakių. Dėl šios priežasties ši situacija dažnai vadinama „kiaušintakių nėštumu“. Daugiau nei 95% negimdinio nėštumo atsiranda kiaušintakiuose. Nors kiaušialąstės yra retos, jos taip pat gali implantuoti į kiaušidžių, pilvo ar gimdos kaklelį. Vystant vaisiui, gali pasireikšti sunkus kraujavimas, kuris kelia pavojų motinos gyvybei. Negimdinis nėštumas kiaušintakyje negali būti atliekamas iki galo.
Teorijos / spekuliacija
Kiaušintakio užsikimšimas yra dažna negimdinio nėštumo priežastis. Dubens uždegiminė liga (PID) yra infekcija arba uždegimas, kuris gali užsikimšti mėgintuvėlį. Endometriozė ir randai ankstesnių reprodukcinių ar pilvo operacijų audiniuose taip pat gali sukelti užsikimšimą. Retais atvejais įgimtas defektas gali pakeisti vamzdžio formą, todėl atsiranda negimdinis nėštumas. Atsižvelgiant į tai, kad kiaušinis negali išsivystyti normaliai, reikia gydyti nėštumą.
Poveikiai
Kadangi negimdinio nėštumo simptomai paprastai yra tokie patys kaip ir ankstyvojo nėštumo metu, būklę gali būti sunku diagnozuoti. Moteris negali menstruuoti, turėti pykinimą ir vėmimą, reikalauti dažno šlapimo ir švelnumo krūtinėje. Lėtinis dubens ar pilvo srities skausmas ir kraujavimas iš makšties yra dažni kaip ankstyvieji požymiai, kad gali kilti problemų. Dažnai skausmas, kurio intensyvumas gali skirtis, yra tik vienoje dubens pusėje. Be kraujavimo iš makšties, kiti negimdinio nėštumo požymiai gali būti nugaros skausmas, žemas kraujospūdis ir galvos svaigimas, kurį sukelia kraujo netekimas.
Reikšmė
Vidinis kraujavimas yra rimčiausia negimdinio nėštumo komplikacija ir gali reikėti nedelsiant operuoti. Nors maždaug pusė negimdinio nėštumo savaime išsprendžiasi be gydymo, kai kiaušintakių plyšimas plyšsta, gali atsirasti sunkus kraujavimas. Dažnai tai yra neatpažįstamos būklės atvejis, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas į mėgintuvėlį prieš gimdą. Vidinį kraujavimą sukelia kraujavimas į pažeistą mėgintuvėlį. Keičiantis embrionui, kiaušintakis plečiasi ir galiausiai plyšsta. Taip atsitinka, kai kiekvienas iš penkių atvejų yra vienas. Jei vamzdžio išorėje atsiranda arterija, gali atsirasti sunkus vidinis kraujavimas. Sunkus kraujo netekimas gali sukelti šoką, o retais atvejais - mirtį. Bet koks kraujavimas iš makšties turi būti tamsus ir sunkus. Jei pasirodys pakankamai anksti, negimdinis nėštumas dažnai gali būti gydomas metotreksato injekcija, kuri auga embrionui.
Klaidingi
Nepaisant komplikacijų, negimdinis nėštumas nebūtinai sukelia nevaisingumą. Daugeliu atvejų moteris, kuri turėjo tokį nėštumą, vėl gali pastoti, tačiau padidina kito negimdinio nėštumo riziką. Laimei, padidėjęs susirūpinimas dėl tokio tipo nėštumo lėmė ankstyvą diagnozę ir gydymą. Gydytojai rekomenduoja moteriai palaukti tris – šešis mėnesius prieš bandydami vėl įsivaizduoti, kad būtų suteikta laiko visiškam gijimui.
Pastaba
Negimdinio nėštumo rizika yra didesnė vyresnėms nei 35 metų moterims, kurioms anksčiau buvo šio tipo nėštumas, operacija, susijusi su kiaušintakiu, pilvo audiniu, kurį sukėlė uždegiminė liga, endometriozė arba nevaisingumo problemos. Negimdinis nėštumas taip pat gali pasireikšti moterims be šių rizikos veiksnių.
Laikas
Simptomai tęsiasi nėštumo metu. Be gydymo gali pasireikšti sunkios ir gyvybei pavojingos komplikacijos. Jei per šešias savaites diagnozuojamas negimdinis nėštumas, nėštumą galima nutraukti vartojant vaistą. Vienas, kuris viršija šį laiką, reikalauja operacijos, arba laparoskopinės, arba pilvo operacijos ant kiaušintakio, kuris buvo plyšęs ir sukėlė daug kraujavimo pilvo srityje. Priklausomai nuo žalos apimties, gali reikėti suremontuoti arba pašalinti visą kiaušintakio dalį. Kraujo perpylimas taip pat gali būti reikalingas, jei atsirado sunkus kraujo netekimas.
Prevencija / sprendimas
Nors nėra daug ką padaryti, kad išvengtumėte negimdinio nėštumo, galite imtis keleto žingsnių, kad sumažintumėte rizikos veiksnius. Prieš pradėdami pastoti, pasitarkite su gydytoju, jei anksčiau buvo atlikta žarnyno, reprodukcinės sistemos ar pilvo dalies operacija, nes gali būti randami audiniai. Įsitikinkite, kad gydytojas atidžiai apžvelgia jūsų ligos istoriją, įskaitant tai, ar turite cezario pjūvį, ar buvo pašalintas priedas. Jei Jums yra diagnozuota dubens uždegiminė liga, vartokite nurodytus antibiotikų vaistus ir vadovaukitės gydytoju. Naudokite prezervatyvą užkirsti kelią infekcijoms, susijusioms su lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Jei pasireiškia nėštumas ir turite šiuos rizikos veiksnius, savo akušerį pažymėkite ultragarsu, kad nustatytumėte embrioną.
