Turinys

• Teorijos / spekuliacija
• Efektai
• Reikšmė
• Klaidinga nuomonė
• Įspėjimas
• Laiko periodas
• Prevencija / sprendimas

Vidinį kraujavimą nėštumo metu sukelia negimdinis nėštumas, o tai reiškia, kad apvaisintas kiaušinėlis yra už gimdos ribų, dažniausiai viename iš kiaušintakių. Dėl šios priežasties ši situacija dažnai vadinama „kiaušintakių nėštumu“. Daugiau nei 95% negimdinio nėštumo įvyksta kiaušintakiuose. Nors kiaušinėlis retas, kiaušinį taip pat galima implantuoti į kiaušidę, pilvą ar gimdos kaklelį. Vystantis vaisiui, gali pasireikšti sunkus kraujavimas, o tai kelia pavojų motinos gyvybei. Negimdinis nėštumas kiaušintakyje negali būti atliekamas iki galo.

Teorijos / spekuliacija

Kiaušintakio blokavimas yra dažna negimdinio nėštumo priežastis. Dubens uždegiminė liga (PID) yra infekcija ar uždegimas, kuris gali užblokuoti vamzdelį. Endometriozė ir randai audiniuose dėl ankstesnių reprodukcinių ar pilvo operacijų taip pat gali sukelti užsikimšimus. Retais atvejais apsigimimai gali pakeisti vamzdelio formą, o tai gali sukelti negimdinį nėštumą. Kadangi kiaušinis negali normaliai vystytis, reikia gydyti nėštumą.

Efektai

Kadangi negimdinio nėštumo simptomai paprastai yra tokie patys kaip ankstyvojo nėštumo simptomai, būklę gali būti sunku diagnozuoti. Moteris gali neturėti mėnesinių, jausti pykinimą ir vėmimą, dažnai reikia šlapintis ir krūtyse yra švelnumas. Lėtinis dubens ar pilvo srities skausmas ir kraujavimas iš makšties yra dažnas ankstyvas požymis, rodantis, kad gali kilti problemų. Dažnai skausmas, kurio intensyvumas gali skirtis, būna tik vienoje dubens pusėje. Be kraujavimo iš makšties, kiti negimdinio nėštumo požymiai gali būti skausmas nugaros gale, žemas kraujospūdis ir galvos svaigimas, kurį sukelia kraujo netekimas.

Reikšmė

Vidinis kraujavimas yra rimčiausia negimdinio nėštumo komplikacija, todėl gali tekti nedelsiant operuoti. Nors maždaug pusė negimdinio nėštumo savaime praeina be gydymo, plyšus kiaušintakiui gali atsirasti sunkus kraujavimas. Tai dažnai būna nenustatytos būklės atveju, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į vamzdelį, prieš einant į gimdą. Vidinį kraujavimą sukelia kraujavimas į pažeistą vamzdelį. Vystantis embrionui, kiaušintakis išsiplečia ir galiausiai plyšta. Tai įvyksta vienu iš penkių atvejų. Jei plyšta arterija už vamzdelio, gali atsirasti sunkus vidinis kraujavimas. Rimtas kraujo netekimas gali sukelti šoką, o retais atvejais - mirtį. Bet koks kraujavimas iš makšties turi būti tamsus ir sunkus. Jei negimdinis nėštumas atrandamas pakankamai anksti, jį dažnai galima gydyti metotreksato injekcija, kuri sustabdo embriono augimą.

Klaidinga nuomonė

Nepaisant komplikacijų, negimdinis nėštumas nebūtinai sukelia nevaisingumą. Daugeliu atvejų moteris, turėjusi tokį nėštumą, gali vėl pastoti, tačiau ji padidina kito negimdinio nėštumo riziką. Laimei, augantis susirūpinimas dėl tokio tipo nėštumo paskatino ankstyvą diagnozę ir gydymą. Gydytojai rekomenduoja moteriai palaukti tris ar šešis mėnesius, kol ji vėl bandys pastoti, kad liktų laiko visiškai pasveikti.

Įspėjimas

Negimdinio nėštumo rizika yra didžiausia moterims, vyresnėms nei 35 metų, kurios anksčiau turėjo tokio tipo nėštumą, operaciją, susijusią su kiaušintakiu, pilvo randinį audinį, kurį sukėlė uždegiminė liga, buvusi endometriozė ar nevaisingumo problemos. Negimdinis nėštumas taip pat gali pasireikšti moterims be šių rizikos veiksnių.

Laiko periodas

Simptomai tęsiasi tol, kol tęsiasi nėštumas. Negydant gali atsirasti rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei negimdinis nėštumas diagnozuojamas per pirmąsias šešias savaites, nėštumą galima nutraukti vaistais. Tam, kuris peržengia šį laiką, prireiks laparoskopinės arba pilvo operacijos kiaušintakyje, kuris plyšo ir sukėlė daug kraujavimo iš pilvo. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, gali tekti ištaisyti arba pašalinti visą kiaušintakio dalį. Kraujo perpylimas taip pat gali būti reikalingas, jei buvo rimtas kraujo netekimas.

Prevencija / sprendimas

Nors nėra daug ką padaryti, kad išvengtumėte negimdinio nėštumo, galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte rizikos veiksnius. Prieš bandydami pastoti, pasitarkite su savo gydytoju, jei jums anksčiau buvo atlikta žarnyno, reprodukcinės sistemos ar pilvo apačios operacija, nes audiniuose gali atsirasti randų. Įsitikinkite, kad gydytojas atidžiai peržiūri jūsų ligos istoriją, įskaitant tai, ar jums buvo atliktas cezario pjūvis, ar pašalintas priedas. Jei jums diagnozuota dubens uždegiminė liga, vartokite paskirtus vaistus nuo antibiotikų, kaip nurodyta, ir paskui kreipkitės į gydytoją. Naudokite prezervatyvus, kad išvengtumėte infekcijų, susijusių su lytiškai plintančiomis ligomis. Jei pastojate ir turite šių rizikos veiksnių, paprašykite akušerio paskirti ultragarsą embrionui nustatyti.