Turinys

• Bendravimo ir informacijos gedimai
• Bendra rizika
• Kolonoskopija kaip invazinė procedūra
• Su amžiumi susijusios problemos
• Vėlesnis poveikis vyresnio amžiaus žmonėms
• Dabartinės tendencijos

Ne jaunesnis kaip 60 metų asmuo laikomas pagyvenusiu žmogumi, ir kadangi pirmąją kolonoskopiją paprastai rekomenduojama atlikti 50 ar 55 metų amžiaus ir kartoti kas dešimt metų, dauguma procedūrų atliekamos pacientams, kurie teoriškai yra vyresnio amžiaus. . Todėl reikėtų atkreipti dėmesį į riziką, susijusią su senatve, ir į tai, ar amžius padidina rizikos sunkumą ir kiekį. Informacijos apie šią temą yra nedaug, o šališkumas, susijęs su gydytojų ir pacientų bendravimu, daro įtaką problemų ir komplikacijų atsiradimui pasirengimo etape, per patį egzaminą ir vėliau kaip šalutinis poveikis. Kai kurios rizikos didėja su amžiumi.

Bendravimo ir informacijos gedimai

Straipsnio „Kolonoskopijos rizika ir nauda vyresnio amžiaus pacientams“ („Kolonoskopijos rizika ir nauda senyviems pacientams“) autoriai teigia, kad „nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima pagrįsti patenkinamus atsakymus“. Tai yra vienas iš veiksnių, dėl kurių kolonoskopija labiausiai rizikinga.

Manydami, kad kolonoskopija yra nepaprastai svarbi procedūra, kai kurie specialistai iš tikrųjų atsisako pripažinti riziką, nors kai kurie pacientai, vyresnio amžiaus ir ne pagyvenę žmonės, teigia, kad nauda nėra didesnė už pavojų.

Būtent šios informacijos ir bendravimo tarp gydytojo ir paciento problemos padidina riziką ir trukdo paciento pagrįstam sprendimui dėl egzamino naudos ir žalos.

Bendra rizika

Vien tik procedūros rizika yra kraujavimas, kartais gana sunkus, žarnos perforacija ir nepageidaujamos reakcijos į vartojamus vaistus.

Be to, gali būti nepageidaujamų reakcijų į medžiagas, naudojamas paruošiamajame etape, pvz., Alpimas ir silpnumo jausmas, kurį gali sustiprinti nevalgymas ir žarnyno valymas.

Kolonoskopija kaip invazinė procedūra

Nors rizika, susijusi su šia praktika, atrodo menka, palyginti su ankstyvo žarnyno vėžio nustatymo svarba, kolonoskopija yra invazinis metodas ir gali tiesiogiai ar netiesiogiai sukelti mirtį. Tačiau miršta mažiau nei 1% pacientų. Mirtis paprastai yra susijusi su perforacijomis žarnyne, tačiau jų taip pat gali atsirasti dėl jautrumo vaistams ir žarnyno valymui naudojamiems produktams.

Bet kurios procedūros, kuri gali būti mirtina, nauda ir rizika turi būti įvertinta bent dviem skirtingais būdais. Kadangi bendroji nejautra ir raminamieji vaistai paprastai taikomi tik invazinių procedūrų atvejais, abu būdai, kuriais kolonoskopija gali baigtis mirtimi, yra susiję su jos invaziškumu. Paciento anamnezė gali turėti įtakos jo prognozėms ir tikimybei patirti vieną ar daugiau iš šių pavojų.

Su amžiumi susijusios problemos

Duomenys apie santykį tarp amžiaus ir kolonoskopijos rizikos yra gana prieštaringi. Kai kurie ekspertai sako, kad amžius nepadaro procedūros pavojingesne, kiti teigia, kad pavojus šiek tiek padidėja. Tačiau yra teigiančių, kad rizika „žymiai padidėja“ vyresniems nei 70 metų asmenims. Pasak šių mokslininkų, kraujavimo iš virškinimo trakto ir perforacijos rizika gali padidėti iki 75%, jei pacientai yra nuo 80 iki 84 metų, palyginti su jaunesniais nei 70 metų. Kai kurie specialistai taip pat teigia, kad nepageidaujamų reakcijų į žarnyno valymą rizika padidėja pacientams, kuriems yra tam tikras amžius - nuo 70 iki 85 metų.

Vėlesnis poveikis vyresnio amžiaus žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms aktualus rūpestis yra tai, kad yra įrodymų, jog padaugėjo vėlesnių kenksmingų padarinių. Kai kurie tyrimai rodo, kad nors jaunų pacientų problemos, įskaitant punkcijas, dažniausiai kyla procedūros metu arba iškart po jos, vyresniems pacientams komplikacijos gali pasireikšti iki 30 dienų.

Dabartinės tendencijos

Nors tarp ekspertų nėra vieningos nuomonės šia tema, yra tendencija persvarstyti kolonoskopijos naudingumą vyresniems pacientams, nes reikia atsižvelgti į vis akivaizdesnę riziką. JAV prevencinių užduočių tarnybų darbo grupė rekomenduoja, kad vyresniems nei 85 metų pacientams nebūtų atliekamos kolonoskopijos. Kiti teigia, kad nauda mažėja su amžiumi, o rizika didėja, todėl procedūros reikėtų vengti nuo 75 metų amžiaus.