Turinys
Piriformio raumuo yra palyginti mažas raumuo, besitęsiantis nuo kryžkaulio priekio, trikampio formos kaulo stuburo apačioje, iki dubens. Jį sausgyslės sujungia su viršutiniu trochanterio kraštu arba viršutiniu šlaunikaulio (šlaunies) kraigu. Atsakingas už šoninį šlaunies pasisukimą, jis paprastai būna labai arti ar net liečiasi su sėdmeniniu nervu.
Sužalojus piriformio raumenį, dažnai gali atsirasti skausmingos sėdimos būklės, kai dirginamas nervas, einantis per kojos ilgį, sukelia apatinės nugaros, klubų, sėdmenų ir šlaunies raumenų skausmus ir sustingimą. Nors mechanizmas nėra visiškai suprantamas, gydytojai mano, kad išialgija atsiranda, kai piriformis raumuo sukelia smurtinius spazmus, reaguodamas į sužalojimus.
Jei yra kraujavimas ir raumenų patinimas, susidarys randinis audinys, dėl kurio raumenų skaidulos sugriežtės prieš dubenį, o tai nepalenkiamai spaudžia sėdimąjį nervą, sukeldamas skausmo sindromą per pažeistą koją, nugarą. ir klubo.
Struktūra
Intervencijos
Diagnozė apima visos ligos istorijos tyrimą, fizinius tyrimus ir apatinės nugaros dalies bei dubens kaulų rentgeno nuotraukas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat dažnai naudojama diagnozuojant. Daugeliu išialgijos atvejų išvaržos disko operacija nepalengvina simptomų, nes analizuojant būklę piriformio sindromas nėra įtrauktas, teigia gydytojas ortopedas Aaronas Filler.
Chirurgija išialgijai ir juosmens skausmui ištaisyti tampa galimybe po to, kai būklė buvo nesėkmingai gydoma įprastais priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas ir acetaminofenas, fizine terapija ir tiesioginėmis skausmą malšinančiomis priemonėmis, tokiomis kaip lidokainas ar uždegiminis antikortizonas.
Injekcija su botulizmu gali palengvinti keletą mėnesių, paralyžiuojant piriformio raumenį.
Chirurgija
Chirurginis gydymas apima piriformio raumens rezekciją (pjovimą) ir įterpimą šalia dubens, kad būtų sumažintas sėdimojo nervo spaudimas. Kita griežtai susijusi chirurginė technika yra paties piriformo raumens iškirpimas tuo pačiu tikslu. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai.
Pirmiausia chirurgas įpjauna maždaug dešimties centimetrų įpjovą į sėdmenis (pagrindinį sėdmens raumenį), kad pamatytų giliau ir surastų piriformio raumenį. Tuomet raumuo nupjaunamas, o kartais ir pašalinama dalis raumens, kad būtų pašalinta nervo įtampa.
Ši procedūra nepažeidžia judėjimo, nes didesni raumenys gali kompensuoti piriformis praradimą. Po operacijos keturias – šešias savaites dirbsite su kineziterapeutu. Didžioji terapijos dalis bus skirta pratimams, kuriuos papildys ledas, karštis, masažas ir elektrinė stimuliacija, siekiant pagerinti jūsų jėgą, tempimą ir funkcionalumą.
