Turinys
Makrocitinė anemija reiškia padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių (GV) kiekį laboratoriniame mėginyje. Ši išvada dažnai yra vienintelis požymis, rodantis, kad pacientui trūksta vitamino B12 arba folio rūgšties - dviejų svarbių nervų sistemos sveikatai naudingų maisto medžiagų. Makrocitinė anemija apibrėžiama kaip vidutinis ląstelių tūris, didesnis nei 95 kubiniai milimetrai (kiekviena laboratorija nustato savo diapazoną, todėl šis skaičius gali skirtis).
Priežastys
Makrocitinė anemija yra ženklas, kad raudonieji kraujo kūneliai netinkamai bręsta. Normalaus augimo metu šios ląstelės praranda savo branduolį ir sumažėja. Įprasta jo forma yra dvigubai įgaubto disko formos, tačiau be būtinų maistinių medžiagų ląstelės nepasieks tokios formos. Dažniausia makrocitinės anemijos priežastis yra vitamino B12 arba folio rūgšties (kito vitamino B) trūkumas. Būklė taip pat gali būti šalutinis chemoterapinių vaistų poveikis ir yra dažna piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė.
Vitamino B12 trūkumas
Vitamino B12 yra mėsoje ir gyvūninės kilmės maisto produktuose. Jis absorbuojamas plonojoje žarnoje, naudojant skrandyje esantį vidinį veiksnį. Trūkumas atsiranda dėl dviejų pagrindinių priežasčių - vitamino B12 trūkumo dietoje ir jo absorbcijos problemų.
Yra ir kitų aplinkybių, kurias reikia atkreipti dėmesį į vitamino B12 trūkumą. Dietos be gyvūninių baltymų nesuteikia pakankamo vitamino kiekio. Veganams gresia makrocitinė anemija, todėl jie turėtų apsvarstyti galimybę vartoti vitamino B12 papildus. Be to, jei nėra vidinio veiksnio, vitaminas gali būti absorbuojamas. Ši liga vadinama žalinga anemija ir yra gydoma vitamino B12 injekcijomis. Galiausiai alkoholis trukdo absorbuoti vitaminą, o žmonėms, kurie geria didelius alkoholio kiekius, yra didesnė rizika susirgti makrocitine anemija.
Folatų trūkumas
Folatų gausu žaliose lapinėse daržovėse, kepenyse ir grybuose. Maistas turi būti virtas, kad vitaminas būtų prieinamas, tačiau pervirus gali jį sunaikinti. Folatų absorbcija vyksta plonojoje žarnoje.
Trūkumas atsiranda dėl keturių pagrindinių priežasčių - folio rūgšties trūkumo racione, problemų dėl folio rūgšties absorbcijos, sunkumų naudojant vitaminą ir reikalaujant didesnio kiekio.
Be to, dietos be švelniai virtų šviežių daržovių nesuteikia pakankamai folio rūgšties. Celiakija sergantiems pacientams sunku įsisavinti foliatą, nes ši liga pažeidžia ląsteles, kuriose vyksta absorbcija. Taip pat svarbu pažymėti, kad keli vaistai trukdo absorbcijai, įskaitant kontraceptines tabletes.
Įvairūs chemoterapiniai vaistai, įskaitant metotreksatą, trukdo organizmui naudoti folatą. Jie neleidžia vėžinėms ląstelėms kurti DNR, tačiau jie turi tą patį poveikį daugeliui kūno ląstelių, įskaitant raudonuosius ir virškinamojo trakto ląsteles. Alkoholis taip pat trukdo naudoti folio rūgštį.
Galiausiai nėščioms ir maitinančioms moterims vitamino reikia labiau, nes jis yra būtinas besivystančio kūdikio stuburo ir nervų sistemos formavimuisi.
Pasekmės
Makrocitinė anemija yra ankstyvas B12 ir (arba) folatų trūkumo požymis. Vitaminas B12 yra būtinas nervų sveikatai. Ilgalaikis trūkumas gali sukelti rankų ir kojų tirpimą ir dilgčiojimą. Laikui bėgant šie simptomai progresuos į viršų pagal modelį, vadinamą „pusantros pirštinės“ paskirstymu. Paranoja ir sumišimas gali pasireikšti labai pažengusiais atvejais. Makrocitinė anemija dažnai yra pirmasis vitamino B12 trūkumo požymis, kuris pasireiškia dar prieš pacientui pasireiškiant nervų simptomams.
Be to, folio rūgštis yra būtina besivystančiai nervų sistemai, o jos trūkumas nėštumo metu gali sukelti nervinio vamzdelio defektus, pvz., Spina bifida vaikams. Daugumai suaugusiųjų nėra akivaizdžių folio rūgšties trūkumo simptomų, todėl makrocitinės anemijos diagnozė gali būti vienintelis požymis, kad yra problema.
Prevencija / sprendimas
Makrocitinės anemijos galima išvengti naudojant subalansuotą mitybą, kurioje yra gyvūninės kilmės baltymų (vartojant vitamino B12) ir žalių lapinių daržovių (vartojant folatų).
Šių kategorijų žmonės turėtų apsvarstyti B12 priedą - veganai ir kiti, kurie valgo labai mažai gyvūninės kilmės produktų, ir žmonės, kurie geria daug alkoholio; Šių kategorijų žmonės turėtų apsvarstyti folio rūgšties priedą - tie, kurie nevalgo pakankamai žalių lapinių daržovių, sergantys celiakija, žmonės, kurie geria daug alkoholio, nėščios moterys ir žindančios moterys.Rekomenduojama visoms vaisingo amžiaus moterims vartoti šį papildą, nes nervinis vamzdelis vystosi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, net kai kurioms moterims net nesuvokiant, kad jos yra nėščios.
Svarstymai
Folio rūgšties papildai užmaskuos pagrindinį vitamino B12 trūkumo požymį „gydant“ makrocitinę anemiją. Dėl šios priežasties patartina vartoti folio rūgšties papildą kartu su vitaminu. Pacientai, vartojantys metotreksatą ir kitus chemoterapinius vaistus, prieš papildydami B12 ir folio rūgštimi, turėtų pasitarti su savo gydytojais. Daugumoje multivitaminų yra vitaminų. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, kad nustatytumėte, ar jūsų multivitaminų kiekis yra pakankamas jūsų poreikiams.
